近日，甘肃省岷县检察院检察官在回访涉医保基金监管社会治理检察建议的落实整改情况时，从相关行政部门负责人处获悉，违规报销的2万余元医保基金已成功退回。这标志着检察建议中的整改措施取得了实效，医保基金的使用更加规范，确保每一分医保基金都能依法合规报销。

这一成果的背后，源于一起医保诈骗案的启示。2024年初，岷县检察院检察官在办理该案时，发现乔某隐瞒车祸事实，违规使用医保报销，骗取医保基金。这引起了检察官的警觉，他们开始关注医保基金的使用和监管问题。

为了全面了解和解决这一问题，岷县检察院自主创建了医疗诈骗综合履职大数据法律监督模型。这一模型从多个数据源中调取相关人员的信息，通过特征要素进行碰撞对比，筛查出异常线索。经过分析，他们发现张某等5人在第三方责任人已经支付后续治疗费后，仍违规使用医疗保险基金进行报销。

检察官们深入调查，发现医保基金存在报销信息不通畅、外伤调查审核不严等问题。为了推动问题解决，他们与相关行政部门磋商，组织召开公开听证会，邀请人民监督员、听证员以及相关行政部门代表参加，共同商讨解决医保基金违规使用问题的措施。

听证会上，检察官详细介绍了案情并阐释相关法律规定。经过评议，听证员一致同意检察机关制发社会治理检察建议。随后，岷县检察院向相关行政部门制发社会治理检察建议，督促其履行医保基金监管职责，追回违规报销的医保基金，并及时开展专项整治行动。

相关行政部门积极响应，对辖区34家医疗机构和88家药店进行了全覆盖检查，发现了大量违规报销和医保使用不规范的线索。最终，成功追回医保基金及利息、罚金共计600余万元。这一成果不仅保障了医保基金的安全和合理使用，也提升了医保基金监管的效能。

（来源：检察日报·检察新闻版 作者：南茂林）